Trichomonas (trichomonase) – symptômes, transmission, protection et traitement

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par le parasite Trichomonas vaginalis. Contrairement aux IST bactériennes ou virales telles que la chlamydia ou le VIH, il s'agit d'une infection parasitaire qui se développe dans les organes sexuels.

Particulièrement insidieuse, elle passe souvent inaperçue chez de nombreuses personnes infectées, en particulier chez les hommes, qui peuvent néanmoins transmettre l'infection. Sans traitement, la trichomonase peut non seulement causer des symptômes désagréables, mais aussi augmenter le risque d'autres infections et entraîner des complications pendant la grossesse.

La bonne nouvelle : la trichomonase se traite facilement et efficacement avec des antibiotiques (nitroimidazolés). Un diagnostic et un traitement rapides sont donc essentiels ! Pour plus d'informations utiles sur les infections sexuellement transmissibles et les mesures de protection, consulte notre aperçu détaillé.

Voies de transmission de la trichomonase : comment se contamine-t-on ?

La trichomonase se transmet par contact direct des muqueuses lors des rapports sexuels. Les organes sexuels sont particulièrement touchés, car le parasite Trichomonas vaginalis se loge exclusivement dans l'appareil génito-urinaire.

• Rapports vaginaux non protégés : mode de transmission le plus fréquent, le parasite étant présent dans la muqueuse vaginale et l'urètre.
• Utilisation de sex toys infectés – s'ils ne sont pas nettoyés soigneusement ou recouverts d'un préservatif neuf.
• Risque très improbable lors de rapports oraux ou anaux, car les trichomonas survivent essentiellement dans le tractus urogénital.

Important : les trichomonas ne touchent pas uniquement les femmes ! Les hommes peuvent aussi héberger le parasite dans l'urètre sans symptôme et transmettre l'infection à leur insu.

Comment la trichomonase peut-elle être transmise ?

• Contact génital direct – possible même sans rapport sexuel complet.
• Jouets sexuels partagés – s'ils ne sont pas correctement désinfectés.
• Pas de risque pertinent via sièges de toilettes, serviettes ou bains – le parasite survit très peu de temps en dehors du corps.

Symptômes de la trichomonase et conséquences possibles

De nombreuses infections sont asymptomatiques, en particulier chez les hommes. Mais lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être gênants et augmenter le risque d'autres IST (p. ex. chlamydia, VIH).

Symptômes chez les femmes

• Pertes malodorantes, souvent mousseuses, jaune-vert, avec odeur de « poisson »
• Sensation de brûlure ou démangeaisons vaginales
• Douleurs ou brûlures à la miction
• Gêne ou douleurs pendant les rapports sexuels
• Rougeur et gonflement de la muqueuse vaginale

Trichomonase chez l'homme : souvent asymptomatique

• Écoulement léger, clair ou blanchâtre de l'urètre
• Démangeaisons ou brûlures à la miction
• Gland irrité ou rougi

Important : l'absence de symptômes est fréquente chez l'homme ; le dépistage est donc recommandé en cas de partenaires multiples ou nouveaux.

Risque particulier pendant la grossesse

• Risque accru d'accouchement prématuré
• Faible poids de naissance
• Transmission possible au nouveau-né pendant l'accouchement

Prévention et protection : comment éviter une infection ?

La trichomonase se transmet surtout lors de rapports vaginaux. Le sexe sans risque est donc essentiel. Les préservatifs ne protègent pas à 100 %, mais réduisent fortement le risque et restent la meilleure protection pendant les rapports.

• Utilisez des préservatifs lors des rapports vaginaux – ils réduisent nettement le risque.
• Recouvrez les sextoys d’un préservatif neuf ou nettoyez-les soigneusement entre chaque partenaire/usage.
• Dépistage régulier des IST en cas de partenaires multiples – l’infection étant souvent silencieuse.

Astuce : l'absence de symptômes chez l’un des partenaires n’exclut pas la contagiosité. Faites tester et traiter les deux partenaires pour éviter l’effet ping-pong.

Idées reçues fréquentes

• « Seules les femmes peuvent être infectées » – faux : les hommes sont souvent porteurs asymptomatiques.
• « Le sexe oral ou anal présente le même risque » – faux : la trichomonase concerne surtout l’appareil génito-urinaire.
• « Sans symptômes, pas de transmission » – faux : la transmission reste possible.

Erreurs d’utilisation du préservatif qui augmentent le risque

• Mauvaise taille : trop serré → risque de déchirure ; trop large → risque de glissement. Choisissez la bonne taille.
• Lubrifiants à base d’huile : ils fragilisent le latex. Préférez un lubrifiant à base d’eau.
• Mettre le préservatif à l’envers puis le retourner : des fluides infectieux peuvent se retrouver à l’extérieur.

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Test et traitement de la trichomonase : que faire en cas de suspicion ?

Bonne nouvelle : les trichomonas sont faciles à détecter et se traitent bien ! Un diagnostic précoce évite des complications et limite la transmission.

Comment dépister la trichomonase ?

• Frottis vaginal / échantillon d’urine – examen microscopique direct du parasite.
• Tests rapides / test PCR – plus sensibles que la microscopie ; détectent de faibles quantités de parasite.
• Autotest à domicile – possible ; un résultat positif doit être confirmé par un médecin.

Faites-vous dépister si vous avez des symptômes ou des rapports vaginaux non protégés – le diagnostic précoce protège vous et vos partenaires.

Comment traite-t-on la trichomonase ?

• Prise unique d’antibiotiques (métronidazole ou tinidazole) – en général, une dose suffit à éradiquer l’infection.
• Traitement du/ de la partenaire même sans symptômes – pour éviter la réinfection (effet ping-pong).
• Pas de rapports sexuels pendant le traitement – pour optimiser la guérison et prévenir une nouvelle transmission.

Combien de temps dure la trichomonase ?

Sans traitement, l’infection peut persister des mois. Avec une dose unique d’antibiotiques, elle disparaît généralement en quelques jours.

Se protéger contre la trichomonase

• Utilisez des préservatifs : la meilleure protection pendant les rapports vaginaux.
• Dépistage régulier en cas de changement de partenaire.
• Traitez sans attendre dès les premiers signes pour éviter la propagation.

La trichomonase se traite facilement – n’hésitez pas à vous tester si vous pensez être infecté(e). Vous vous protégez ainsi que vos partenaires.

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